慢性免疫性血小板减少症（ITP）是一种以血小板减少为特征的自身免疫性疾病，患者面临出血风险，传统治疗手段如糖皮质激素、免疫球蛋白及脾切除术存在疗效局限或副作用明显等问题。艾曲泊帕作为全球首个获批的口服小分子非肽类血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过激活TPO受体促进巨核细胞增殖分化，显著提升血小板计数并降低出血风险。

　　艾曲泊帕Eltrombopag快速起效与长期维持

　　多项国际多中心随机对照试验（RCT）证实了艾曲泊帕在ITP治疗中的显著疗效。EXTEND研究纳入299例既往治疗失败的成人ITP患者，结果显示：治疗1-2周后，85.8%的患者血小板计数≥50×10⁹/L，达到安全阈值；52%的患者实现持续缓解，中位缓解时间达12个月。中国桥接研究进一步验证其本土人群有效性：102例中国患者接受艾曲泊帕治疗后，中位起效时间为1.5周，客观缓解率（ORR）达69%，其中40%停药后仍维持缓解。真实世界研究显示，即使面对基因型复杂（如KIT外显子11/13/17突变）或转移灶广泛的患者，艾曲泊帕仍能实现疾病稳定或部分缓解，适用性广泛。

　　肝毒性风险：分层监测与剂量调整

　　艾曲泊帕的肝毒性风险是其临床应用中需重点关注的副作用。临床试验中，约10%-15%的患者出现ALT/AST升高，其中1%-2%为3级以上肝损伤。中国ITP患者因代谢差异，肝毒性发生率略高于欧美人群。为降低风险，需建立分层监测体系：

　　基线评估：治疗前检测ALT、AST及胆红素，排除基础肝病。

　　动态监测：剂量调整期每2周检测肝功能，稳定后每月监测；若ALT≥3×ULN（正常上限）或基线值≥3倍，需暂停用药并每周复查，直至指标恢复或稳定。

　　剂量调整：肝功能损害（Child-Pugh评分≥5）患者应从25mg隔日一次起始，增量前等待3周；若出现持续肝损伤（如ALT≥3×ULN持续4周），需永久停药。

　　临床案例：疗效与安全性的平衡

　　一例52岁女性ITP患者，既往接受糖皮质激素及免疫球蛋白治疗无效，血小板计数长期<20×10⁹/L。启用艾曲泊帕25mg每日一次后，第2周血小板计数升至68×10⁹/L，第4周达102×10⁹/L。治疗期间ALT轻度升高（78U/L，正常值<40U/L），通过暂停用药1周并联合保肝治疗，肝功能恢复后以25mg隔日一次维持治疗，血小板计数稳定在50-80×10⁹/L，未再出现出血事件。该案例表明，通过个体化剂量调整与严密监测，可在保障疗效的同时控制肝毒性风险。

　　指南推荐与医保覆盖：强化治疗标准地位

　　艾曲泊帕的疗效与安全性获得全球权威指南高度认可。2020年中国ITP诊疗指南将其列为二线治疗A级推荐（Ia级证据），2022年NCCN指南及2021年ESMO指南均将其列为ITP四线治疗的唯一I级推荐药物。2023年，艾曲泊帕纳入中国国家医保目录，患者自付比例大幅降低，治疗可及性显著提升。

　　艾曲泊帕原研药已在土耳其与印度落地上市，同时，市场上还有多款仿制药可供选择，如老挝东盟制药的Elobopa、孟加拉珠峰制药的Elopag等。若您想了解艾曲泊帕2025年最新价格，或有意购买，可登录印度全球药房中文官网www.ingpharma.com查询下单，此为印度全球药房（ING药房）唯一官方中文站。购买过程中如有任何疑问，欢迎随时向ING药房客服咨询，我们将竭诚为您服务。