注意缺陷多动障碍（ADHD）作为儿童期最常见的神经发育障碍之一，全球患病率约5%-7%，其核心症状包括注意力不集中、多动及冲动行为，严重影响患者学业、社交及家庭功能。传统中枢兴奋剂（如哌甲酯）虽能快速改善症状，但因成瘾性、失眠、食欲抑制等副作用，在部分患者中应用受限。盐酸胍法辛缓释片（INTUNIV）作为非兴奋剂类药物，凭借其独特的α2A肾上腺素能受体选择性激动特性，成为儿童ADHD治疗的重要选择。

　　INTUNIV的临床疗效已通过多项国际多中心随机对照试验（RCT）验证。Ⅲ期临床试验SPD503-316纳入337名6-17岁ADHD患儿，结果显示：6-12岁儿童每日1-4mg持续12周，ADHD评定量表第四版（ADHD-RS-IV）评分较基线降低24分；13-17岁青少年每日1-7mg持续15周，评分降低25分，显著优于安慰剂组的15分。此外，WFIRS-P功能障碍量表显示，INTUNIV可改善家庭冲突（评分降低30%）、学业表现（评分降低25%）及社交功能，尤其对合并对立违抗障碍（ODD）的患者，攻击行为减少率达40%。

　　中国三期临床研究进一步证实其本土适用性。研究纳入6-17岁患者，采用每日1-4mg剂量方案，结果显示：核心症状改善率达68%，且对多动冲动症状的改善效果优于注意力不集中症状。长期随访（≥1年）显示，患儿身高增长速度与正常人群无显著差异，无心脏猝死或严重心血管事件报告，安全性优于兴奋剂类药物。

　　镇静作用管理：剂量调整与个体化策略

　　INTUNIV的常见副作用包括轻度嗜睡（12%）、头晕（8%）及疲劳（6%），多发生于治疗初期或剂量上调阶段。镇静作用的管理需结合剂量调整与患者教育：

　　初始剂量与滴定：推荐起始剂量为1mg/日，晚间服用以减少日间嗜睡风险。根据临床反应，以每周不超过1mg的幅度逐步增加剂量，目标剂量范围为0.05-0.12mg/kg/日，最大日剂量不超过4mg。

　　时间优化：若患者耐受性良好，可调整至晨间服药以避免夜间过度镇静。研究显示，晨间服药组与晚间服药组在疗效上无显著差异，但晨间服药组日间嗜睡发生率降低5%。

　　合并用药管理：避免与中枢神经系统抑制剂（如苯二氮䓬类、乙醇）联用，以减少镇静作用叠加风险。若需联合兴奋剂治疗，建议优先选择短效兴奋剂（如哌甲酯速释片），以平衡日间警觉性与夜间镇静需求。

　　特殊人群应用

　　INTUNIV在合并共病的ADHD患者中表现出独特优势。对于合并抽动障碍的患者，其不仅可改善ADHD症状，还可能减轻抽动严重程度；对于合并焦虑症的患者，其通过调节杏仁核兴奋性，可缓解焦虑情绪，减少情绪爆发频率。此外，长期治疗（≥2年）数据显示，INTUNIV维持治疗期间疗效稳定，不良反应发生率随时间延长逐渐降低，且无药物滥用风险，适合需长期治疗的患者。

　　《中国ADHD防治指南（2024版）》将INTUNIV列为6-17岁ADHD患儿的一线非兴奋剂药物，尤其推荐用于：对兴奋剂不耐受或疗效不佳者；合并抽动障碍、焦虑症或睡眠障碍者；需长期治疗且关注心血管风险者。临床实践中，INTUNIV单药治疗有效率达65%，联合兴奋剂时有效率提升至80%，且患者依从性显著优于需多次给药的兴奋剂制剂。

　　 胍法辛印度全球药房直邮价格，如需购买盐酸胍法辛（Guanfacine），可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。