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实体器官移植（SOT）术后，CMV感染是导致移植失败和患者死亡的重要原因之一。供体CMV血清阳性/受体阴性（D+/R-）的高危组合中，感染率可达30%-70%，引发发热、肺炎、肝炎甚至排斥反应。缬更昔洛韦通过术前预防性用药，显著降低了移植后CMV病的发生率，成为SOT术后CMV预防的标准方案。
缬更昔洛韦的预防机制基于其对病毒复制的持续抑制。移植后10天内启动治疗，肾移植患者每日一次900mg口服，持续200天；心脏、肾胰移植患者则持续100天。这种“早期启动+长期维持”策略，可覆盖免疫抑制最强的窗口期，将CMV血症发生率从30%降至5%以下，同时减少细菌、真菌等机会性感染的叠加风险。临床实践中，患者术后感染相关住院率下降40%，移植器官存活率显著提升。
针对儿童移植群体，缬更昔洛韦展现了独特的优势。1个月至16岁的心脏移植患儿和4个月至16岁的肾移植患儿，每日剂量根据体表面积（BSA）和肌酐清除率（CrCl）精准计算，口服溶液剂型确保了用药准确性。相较于成人，儿童患者对药物的耐受性更好，骨髓抑制等不良反应发生率更低，为儿科移植术后管理提供了安全保障。
缬更昔洛韦的预防效果还体现在对移植长期预后的改善上。通过减少CMV感染，药物降低了慢性移植肾肾病、冠状动脉粥样硬化等远期并发症的风险。此外，其与吗替麦考酚酯、他克莫司等免疫抑制剂的联用安全性良好，无需调整剂量，简化了术后用药方案。对于CMV血清学匹配（D+/R+或D-/R-）的低危患者，缬更昔洛韦也可用于“抢先治疗”，即在病毒载量升高时短期用药，避免全面感染。
缬更昔洛韦仿制药已上市，老挝卢修斯制药的LuciValgan，为确保仿制药在质量和疗效上与原研药相同，需要进行一致性评价。如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。