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阿帕他胺（商品名安森珂®）作为第二代高选择性雄激素受体（AR）抑制剂，是治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）的突破性药物。其核心作用机制是通过阻断雄激素与AR受体结合、抑制受体核转位及DNA结合，从根源上切断肿瘤生长信号，显著延缓疾病进展至转移阶段。
阿帕他胺专为NM-CRPC患者设计，适用于具有高危转移风险（如PSA倍增时间≤10个月）的成年男性。治疗需与雄激素剥夺治疗（ADT）联用，患者需同步接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物注射或双侧睾丸切除术，以实现“双重去势”效果。这种联合方案可最大化抑制雄激素信号通路，降低肿瘤细胞逃逸风险。
剂量规范与用药灵活性
推荐剂量为每日240mg（4片60mg片剂），整片吞服，可与食物同服或空腹服用。若漏服，需在当天尽快补服，次日恢复原计划，切勿加倍剂量。对于吞咽困难者，可将药片与120ml苹果酱混合，搅拌后静置30分钟确保分散均匀，1小时内服用完毕，并用清水冲洗容器确保剂量完整。
特殊人群用药调整
老年患者无需调整剂量；轻度至中度肾功能损害者亦无需减量，但重度肾功能不全者需谨慎评估风险。肝功能方面，轻度至中度损害（Child-Pugh A/B级）患者可维持原剂量，重度肝损者禁用，因药物主要经肝脏代谢且缺乏相关安全性数据。
禁忌与风险管控
妊娠期或计划怀孕的女性禁用，药物可能通过精液暴露导致胎儿畸形，治疗期间及停药后3个月内，患者需使用避孕套并配合其他高效避孕措施。用药期间需监测缺血性心脏病、癫痫发作及严重皮疹等风险，若出现3级以上不良反应或无法耐受的副作用，应暂停用药直至症状缓解至≤1级，必要时可减量至180mg或120mg。
阿帕他胺仿制药已在孟加拉、老挝上市，有老挝元素制药的Apacare、孟加拉碧康制药的APALUNIX，孟加拉珠峰制药的Prostaxen，如需购买，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com 下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。