下载app
- 相关文章
来那度胺的剂量方案呈现显著的疾病特异性，从多发性骨髓瘤的25mg标准剂量到MDS的10mg低剂量，其用药周期与治疗时长亦因适应症而异。
多发性骨髓瘤：剂量强化与周期延续
初治患者采用28天周期模式：第1-21天每日口服25mg，第22-28天停药，联合地塞米松（第1、8、15、22天口服40mg）形成“攻击-恢复”节奏。复发患者需根据肾功能调整剂量，肌酐清除率＜30mL/min者可能需隔日服用15mg，治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。对于老年患者（＞75岁），地塞米松剂量需减半至20mg/周期，以平衡疗效与安全性。
骨髓增生异常综合征：低剂量与长期维持
伴5q缺失的MDS患者采用28天周期中的21天用药模式：每日口服10mg，停药7天以减少骨髓抑制风险。治疗目标为摆脱输血依赖，多数患者需持续治疗6个月以上，部分患者可延长至数年。剂量调整需谨慎，若血小板计数＜50×10⁹/L或中性粒细胞绝对计数＜1.0×10⁹/L，需暂停用药直至恢复，并考虑下调剂量至5mg/日。
套细胞淋巴瘤：复发难治场景的探索
对于复发或难治性套细胞淋巴瘤，来那度胺推荐剂量为每日25mg，21天用药后停药7天。该方案常与利妥昔单抗联用，形成“免疫调节+CD20靶向”的双重攻击。治疗周期数取决于疗效，部分患者可实现长期缓解，但需密切监测中性粒细胞减少和感染风险。
用药时长的动态管理
多发性骨髓瘤患者通常持续治疗至疾病进展，中位治疗时长可达2年以上；MDS患者则以摆脱输血依赖为节点，部分患者可实现长期血液学缓解；套细胞淋巴瘤患者需根据肿瘤负荷调整周期数，通常不超过6个周期。所有患者均需定期评估疗效与毒性，通过血常规、肝肾功能及影像学检查动态调整方案。
来那度胺仿制药LENALID已在印度上市，孟加拉也有，商品名：MYLOMID，如需购买来那度胺仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。