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泊马度胺（商品名Pomalyst）作为第三代免疫调节剂（IMiD），是复发难治性多发性骨髓瘤（MM）治疗领域的突破性药物。其核心优势在于针对既往接受过来那度胺、硼替佐米等至少两种治疗方案且疾病进展的患者，通过多靶点协同作用显著延长生存期，成为临床末线治疗的“关键防线”。
联合用药方案：协同增效的基石
泊马度胺需与低剂量地塞米松联用，形成“免疫调节+抗炎”的双重攻击模式。地塞米松可抑制肿瘤相关炎症因子释放，同时增强泊马度胺对T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）的激活作用，促使免疫系统精准识别并清除骨髓瘤细胞。临床实践中，这一组合对来那度胺耐药患者仍能实现约30%的总体缓解率，中位无进展生存期延长至4-6个月。
精准适应症：严格筛选受益人群
该药物仅适用于两类患者：
既往接受过来那度胺和蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）治疗，且最后一次治疗后60天内疾病进展的复发难治性MM患者；
合并艾滋病相关卡波西肉瘤（KS）且对抗逆转录病毒治疗耐药的患者。
这一严格限定基于其作用机制——泊马度胺通过降解转录因子Ikaros和Aiolos，阻断肿瘤细胞增殖信号，而耐药患者体内残留的敏感克隆仍是其攻击目标。
剂量调整：动态平衡疗效与安全
初始剂量为每日4mg，连续服用21天后停药7天，形成28天周期。治疗期间需每周监测血常规，若中性粒细胞绝对值＜500/μL或血小板＜25,000/μL，需暂停用药直至指标恢复，随后以3mg重启并逐级降量。对于老年或肾功能不全患者，地塞米松剂量需减半至20mg/周期，以降低感染风险。
特殊管控：防范致畸与血栓风险
作为沙利度胺衍生物，泊马度胺具有强致畸性，女性患者需在治疗前4周至停药后4周采取双重避孕措施，男性患者则需在治疗期间及停药后4周内使用避孕套并避免捐精。此外，所有患者需接受血栓预防治疗，如每日服用阿司匹林或低分子肝素，以应对药物诱导的血管内皮损伤风险。
泊马度胺仿制药已在老挝上市，由老挝卢修斯制药生产，商品名：LuciPoma，如需购买泊马度胺仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。