司美格鲁肽（Semaglutide）是一种长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过模拟天然GLP-1的生理作用，以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，同时延缓胃排空、增加饱腹感，从而发挥降糖和减重双重功效。其独特之处在于半衰期长达7天，每周仅需一次皮下注射或每日口服给药。在STEP系列临床试验中，司美格鲁肽用于肥胖症患者，每周2.4mg剂量治疗68周后，患者平均体重减轻14.9%-17.4%，显著优于安慰剂组的2.4%；在2型糖尿病患者中，1mg剂量治疗30周可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低1.7%，且心血管不良事件风险降低26%。

　　印度版本与价格对比

　　印度市场流通的司美格鲁肽以诺和诺德原研药为主，规格多为3mg、7mg、14mg口服片剂（每盒10片）及1.34mg/ml注射剂（每支3ml）。口服剂型价格约278元/盒（10片），注射剂型约400-500元/支，较美国价格（口服约1200美元/月，注射约1300美元/月）降低90%以上。

　　用药方案与剂量调整

　　糖尿病治疗：起始剂量为0.25mg每周一次，4周后增至0.5mg，再4周后增至1mg维持治疗。

　　减重治疗：口服起始剂量为3mg每日一次，每4周递增一次，至第16周增至50mg每日一次；注射起始剂量为2.4mg每周一次，直接维持治疗。

　　剂量调整：若发生严重胃肠道反应（如持续性呕吐、腹泻），可暂停用药至恢复，随后以相同剂量重启；若出现急性胰腺炎或甲状腺髓样癌家族史，需永久停药。

　　疗效与安全性数据

　　在PIONEER PLUS试验中，50mg口服司美格鲁肽治疗52周后，患者HbA1c较基线降低2.0%，体重减轻8.0kg，且低血糖发生率低于1%。在STEP 1试验中，2.4mg注射司美格鲁肽治疗68周后，78.8%患者体重减轻≥5%，40.6%患者减轻≥15%。安全性方面，3级以上不良反应发生率为10%-15%，最常见为恶心（17%-20%）、腹泻（12%-15%）和便秘（10%-12%），长期使用未增加胰腺癌或胆道疾病风险。

　　口服索马鲁肽仿制药已在老挝上市，商品名：Semagcare，如需购买口服索马鲁肽Semagcare，可登录印度全球药房官网进行下单，www.ingpharma.com  是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。