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阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是第二代口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过选择性激活TPO受体（c-MPL），促进巨核细胞增殖分化，从而提升血小板计数。其独特优势在于口服生物利用度高（≥80%），不受食物影响，且无肝酶代谢依赖，对肝功能不全患者更安全。在III期ADAPT-1/2试验中，阿伐曲泊帕治疗慢性肝病相关血小板减少症（CLDT）患者，术前5天用药可使血小板计数≥50×10⁹/L的比例达65%-88%，显著优于安慰剂组的20%-38%。
印度版本与价格对比
印度市场流通的阿伐曲泊帕以老挝东盟制药、孟加拉珠峰制药生产的仿制药为主，规格多为20mg×10片/盒，价格约500-800元/盒，较美国原研药（约12000元/盒）降低93%-96%。
用药方案与剂量调整
CLDT患者：术前5天开始用药，剂量根据基线血小板计数调整（40mg或60mg每日一次）。
ITP患者：起始剂量为20mg每日一次，根据血小板计数每2周调整一次，最大剂量为40mg每日一次。
剂量调整：若血小板计数超过200×10⁹/L，需暂停用药至恢复至<150×10⁹/L后，以降低剂量重启治疗。
疗效与安全性数据
在III期ADAPT-1试验中，阿伐曲泊帕治疗CLDT患者，6个月时血小板计数翻倍率达72%-86%，且无需血小板输注的比例为65%-88%。安全性方面，3级以上不良反应发生率为15%，最常见为门静脉血栓（≤1%）和头痛（15%）。长期随访数据显示，阿伐曲泊帕治疗ITP患者的持续缓解率达60%，且严重出血事件发生率较安慰剂组降低40%。
阿伐曲泊帕仿制药Avalet已在孟加拉上市，LuciAvat已在老挝上市，如需购买Avalet或者LuciAvat，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com 下单，www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询Ing药房客服微信。