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卡博替尼的皮肤毒性表现多样,主要包括:
手足皮肤反应(HFSR):表现为手和(或)足出现感觉异常、皮肤肿胀或红斑、疼痛等。这是卡博替尼常见的皮肤毒性反应,总体发病率较高。
皮疹:可能出现不同程度的皮疹,从轻度局限于头面和上躯干部,到重度范围广泛、症状严重。
毛发变色或褪色:部分患者出现不同程度的毛发变色或褪色。
皮肤干燥、瘙痒:皮肤干燥伴瘙痒是卡博替尼常见的皮肤症状。
治疗方案:
预防:
从治疗开始,每天使用不含酒精的润肤乳液,保持皮肤湿润。
减少日晒时间,外露的肌肤使用防晒用品(SPF>50)。
轻度皮疹治疗:
一般不需要药物剂量的调整。
可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏、1%克林霉素软膏或红霉素软膏。
皮肤干燥伴瘙痒者,可使用薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。
中度皮疹治疗:
局部使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏。
口服氯雷他定等抗组胺药物。
皮肤干燥伴瘙痒者,可使用苯海拉明软膏或复方苯甲酸软膏涂瘙痒局部,每日1-2次。
重度皮疹治疗:
基本措施同中度皮疹,但药物剂量可适当增加。
必要时可予冲击剂量的甲泼尼龙。
减少卡博替尼剂量。
若合并感染,选择合适抗生素进行治疗,如头孢呋辛等。
手足皮肤反应(HFSR)治疗:
避免向手指加压、咬指甲,避免剪指甲太短,不要穿紧鞋。
使用含有水杨酸、尿素或铵乳酸的保湿霜缓解过度角化或脱皮。
疼痛时可使用外用皮质类固醇。
副作用大于2级时可考虑中断治疗。
注意事项:
在治疗过程中出现任何副作用或不适,应立即告知医生,以便及时采取措施进行干预。
不要擅自停药或调整剂量,以免影响治疗效果。
遵循医生的用药指导和剂量调整建议,确保安全有效地进行治疗。
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