在新诊断的急性髓样白血病（AML）患者中，我们评估了将唑类抗真菌药物、静脉抗体与阿扎胞苷（Azacitidine，Aza）结合使用的疗效和安全性。维奈克拉（Venetoclax，VEN）与次甲基化剂（HMA）如阿扎胞苷的组合已显示能提高AML患者的存活率，但也可能引发中性粒细胞减少症，因此需要抗真菌治疗或预防性治疗。然而，唑类抗真菌药物对细胞色素P450活性的抑制可能导致血液药物浓度升高。

　　本研究的主要目的是评估在新诊断的AML患者中，阿扎胞苷（Aza）与唑类抗真菌药物联合使用的效果。主要终点包括完全缓解（CR）、完全缓解血细胞恢复（CRI）、复合CR（CRC，即CR + CRI）、血细胞恢复时间以及感染的发生率。

　　结果显示，唑类组（Azole组）的复合CR率为50.0%，而非唑类组为56%（P > 0.05，无显著差异）。在唑类组中，中性粒细胞计数（ANC）> 500个细胞/mm³和> 1,000个细胞/mm³的患者的中位恢复时间分别为19天和25天，而非唑类组相应的时间为16天和19天（P < 0.05，有显著差异）。对于血小板计数（PLT）> 50,000/mm³和> 100,000/mm³的患者，唑类组的中位持续时间分别为18天和20天，非唑类组则为16天和19天（P > 0.05，无显著差异）。

　　在感染方面，唑类组与非唑类组的真菌和细菌感染发生率无显著差异（分别为30.8% vs 26.1%和50.0% vs 56.0%，P > 0.05）。然而，从成本效益角度考虑，唑类药物的成本可能较高。

　　在维奈克拉（VEN）与阿扎胞苷（Aza）的联合治疗中，无论是否加用唑类抗真菌药物，在疗效、感染发生率或某些血液学毒性方面均未观察到显著差异。但唑类药物的组合可能会延长中性粒细胞的恢复时间。

　　考虑到唑类药物可能减少维奈克拉的使用量并改善经济效益，其使用需根据患者的具体情况和医生的判断来决定。维奈克拉仿制药已在孟加拉和老挝上市，版本较多，有孟加拉碧康制药生产的ventanix，孟加拉耀品国际生产的venex，孟加拉珠峰制药生产的ventoxen，老挝南塔金象药厂生产的venke，老挝东盟制药生产的ventok，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。