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对于具有不常见EGFR突变的难治性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，最近的研究显示，抗血管生成疗法和检查点抑制剂的组合治疗展现出了积极的疗效反应。然而，尽管有新的靶向治疗选项，但针对这类患者的治疗方案仍然有限。
本研究纳入了来自9个不同德国中心的16例IV期非小细胞肺癌患者，这些患者均携带不常见的EGFR突变，并接受了阿替利珠单抗Atezolizumab、贝伐珠单抗Bevacizumab、卡铂和（Nab-）紫杉醇（简称ABCP）的组合治疗。我们评估了从ABCP治疗开始到总生存期（OS）的初始诊断期间的无进展生存期（PFS）。
这些患者中，9名具有外显子20插入突变，其余7名具有其他不常见的EGFR突变。他们在一线、二线或其他治疗线中接受了ABCP治疗。其中，9名患者在一线治疗中曾接受过酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疗法，客观缓解率（ORR）为66.7%，中位持续时间为6.7个月。在接受了中位数为4个ABCP治疗周期后，4例患者（25.0%）需要减少化疗剂量，5例患者（31.3%）出现了3级或4级毒性反应。
整体而言，该研究的总体反应率为81.3%，疾病控制率为87.5%。14例患者（87.5%）在初始治疗后接受了阿替利珠单抗和贝伐珠单抗（AB）的维持治疗，从最初诊断到中位随访时间为24.3个月。整个队列以及外显子20插入突变患者的中位PFS均为13.6个月。相应的中位OS尚未达到或已为30.7个月。12个月的地标分析显示，PFS为42.8%，OS为93.3%。
在维持治疗期间病情进展并再次获得响应时，有4名患者重新接受了ABCP治疗。在后续的治疗线中，接受埃万妥单抗Amivantamab治疗的3例患者均获得了临床益处，而接受其他某种替尼（动臂替尼，此处原文可能指特定但未明确命名的TKI）治疗的4名患者中，仅有1名获得了临床益处。
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