我们比较了托法替布（托法替布tofacitinib）和非戈替尼（filgotinib）在治疗对传统合成（csDMARD）或生物（bDMARD）疾病缓解抗风湿药物反应不足的活动性类风湿关节炎（RA）患者中的疗效和安全性。

　　为此，我们进行了贝叶斯网络荟萃分析，结合了随机对照试验（RCT）的直接和间接证据，以评估托法替布和非戈替尼联合甲氨蝶呤（MTX）在csDMARD或bDMARD反应不足的类风湿关节炎患者中的疗效和安全性。

　　共有9个RCT，涉及5466名患者符合纳入标准。我们获得了15个成对比较，其中包括6种干预措施的11个直接比较。结果显示，托法替布10 mg + MTX和非戈替尼200 mg + MTX是活动性类风湿性关节炎且对csDMARD或bDMARD反应不足的患者中最有效的治疗方法之一，其次是托法替布5 mg + MTX、非戈替尼100 mg + MTX和阿达木单抗（adalimumab）+ MTX。

　　基于累积排名曲线（SUCRA）下的排名概率，托法替布10 mg + MTX和非戈替尼200 mg + MTX根据ACR20响应率（SUCRA值分别为0.898和0.782）具有成为最佳治疗方法的最高概率。其次是托法替布5 mg + MTX（SUCRA=0.602）、非戈替尼100 mg + MTX（SUCRA=0.359）、阿达木单抗+ MTX（SUCRA=0.358）和安慰剂+ MTX（SUCRA=0.001）。

　　在托法替布+ MTX、非戈替尼+ MTX、阿达木单抗+ MTX或安慰剂+ MTX治疗后，严重不良事件的发生率没有显著差异。

　　在对csDMARD或bDMARD反应不足的类风湿关节炎患者中，托法替布10 mg + MTX和非戈替尼200 mg + MTX是最有效的干预措施，且托法替布组和非戈替尼组之间严重不良事件的风险没有差异。

　　非戈替尼仿制药——老挝卢修斯制药生产的LuciFilgo，已在老挝上市，托法替布仿制药已上市，如老挝卢修斯制药的LuciTofa，孟加拉碧康制药的Tofacinix，孟加拉耀品国际的TOCIT，孟加拉incepta的Tofacent，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。