已知ALK阳性肺癌对口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI）有良好的反应。洛拉替尼（Lorlatinib）作为继一线和二线ALK抑制剂之后批准的治疗选择，现已被纳入一线治疗范畴。本研究对二线及以上接受洛拉替尼治疗的ALK阳性肺癌患者的安全性和有效性进行了回顾性观察。

　　我们回顾性分析了在肿瘤内科接受洛拉替尼治疗后病情进展或对初始治疗不耐受的ALK阳性肺癌患者。研究纳入了2018年1月至2019年12月期间开始使用洛拉替尼的患者。患者每两到三个月进行一次血常规和放射学评估，以监测病情和治疗效果。

　　在指定期间，共有38名患者接受了洛拉替尼治疗。患者的中位年龄为48岁（范围23-68岁），其中53%的患者为男性。37%的患者患有合并症，最常见的是高血压和糖尿病。79%的患者体能状态评分（ECOG-PS）为1。在洛拉替尼治疗前，22名患者（58%）之前接受过两种TKI治疗。开始洛拉替尼治疗前，最常见的转移部位是脑（55%）和骨（53%）。除一名患者之前接受过全脑放射治疗外，其余患者均接受过至少一次放射治疗，其中4名患者接受了两次放射治疗。

　　中位随访期为49个月（95%置信区间：46.4-51.6）。在随访期间，84%的患者病情得到控制。中位无进展生存期（PFS）为16个月（95%置信区间：5.4-26.6），中位总生存期（OS）为22个月（95%置信区间：9.9-34.1）。十二名患者死亡，但死亡原因均与病情进展无关。在记录到病情进展的患者中，五分之二的患者有大脑受累，六名患者有肺部受累。24名病情进展的患者中，有12名接受了后续化疗。

　　在安全性方面，最常见的3级及以上毒性反应是高胆固醇血症和高甘油三酯血症。三名患者（7.8%）因不良反应需要减少洛拉替尼的剂量。

　　这一真实世界数据证实了洛拉替尼在二线及后续治疗中的疗效，并且其不良反应与注册研究结果相一致。洛拉替尼为ALK阳性肺癌患者提供了一种有效的治疗选择，且安全性可控。

　　洛拉替尼仿制药在老挝上市了几个版本，包括老挝东盟制药的Lorlatini，老挝元素制药的LORLACARE，老挝大熊制药的LORLADX和老挝联合制药的Loraplatz，另外，洛拉替尼仿制药LORLANIB、Lornatib、LORBREXEN已在孟加拉上市，如需购买，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com  下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。