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阿来替尼是间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌的一线治疗药物。尽管一些治疗指南建议在阿来替尼治疗失败后使用其他ALK抑制剂，但对于对阿来替尼无反应的患者，采用此类后续治疗方案的证据尚不充分。本研究利用了日本急症护理医院的行政索赔数据进行分析。
研究纳入了634名ALK阳性非小细胞肺癌患者，这些患者在接受其他ALK抑制剂治疗之前，均曾接受过阿来替尼治疗。我们根据洛拉替尼（Lorlatinib）和布格替尼（Brigatinib）的初始上市日期，将研究时期分为三个阶段，并评估了这些阶段内患者的治疗顺序和预后情况。
结果显示，阿来替尼治疗失败后，患者选择的ALK抑制剂类型随时间的推移而发生了变化。在最近的一个阶段，洛拉替尼（58%）和布格替尼（40%）成为了主要的治疗选择。同时，随着时间的推移，患者的两年总生存率也有所提高（从47%提高至84%），并且在阿来替尼治疗失败后继续使用ALK抑制剂的患者比例也有所增加（从13%提高至44%）。
此外，接受洛拉替尼和布格替尼治疗的患者在至停止治疗的时间上表现出相似性。在布格替尼上市后的时期，两者的风险比为1.02（95%置信区间为0.64-1.64）。
本研究提供了对阿来替尼治疗失败的ALK阳性非小细胞肺癌患者治疗选择顺序不断变化的见解，为临床医生制定后续治疗方案提供了参考。
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