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新辅助奥希替尼治疗I-IIIA期EGFR突变非小细胞肺癌的效果怎么样?奥希替尼能否预防肺癌复发?

  本研究旨在评估第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂奥希替尼作为新辅助疗法,在治疗可手术切除的I-IIIA期EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的安全性和有效性。

  这是一项针对可手术切除的I-IIIA期(根据美国癌症联合委员会[AJCC] V7分期)EGFR突变(L858R或外显子19缺失)非小细胞肺癌患者的新辅助奥希替尼II期临床试验。患者在手术切除前接受奥希替尼80毫克口服,每日一次,治疗周期最多为两个28天。研究的主要终点是主要病理缓解(MPR)率。

  共有27名患者入组,并在手术切除前接受了新辅助奥希替尼治疗,治疗时间中位数为56天。其中,24名(89%)患者随后接受了手术治疗;3名(11%)患者转为根治性放化疗。结果显示,MPR率为14.8%(95%置信区间,4.2至33.7),未观察到病理学完全反应。客观缓解率(ORR)为52%,中位无疾病生存期(DFS)为40.9个月。治疗期间发生了1起与治疗相关的严重不良事件(AE)(3.7%),但无患者因AE而无法接受手术切除或导致手术延迟。同时发生的肿瘤基因组改变中,最常见的是TP53(42%)和RBM10(21%)。

  对于可手术切除的I-IIIA期(AJCC V7)EGFR突变非小细胞肺癌患者,新辅助奥希替尼治疗未达到预设的MPR率主要终点。然而,新辅助奥希替尼治疗并未导致意外的AE、手术延误,也未显著增加不可切除率。

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