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在EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，经奥希替尼治疗后常观察到包括BRAF
V600E在内的旁路途径获得性突变。达拉非尼和曲美替尼的组合疗法已获美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗BRAF
V600E突变NSCLC。然而，对于奥希替尼治疗后出现获得性BRAF
V600E突变耐药的患者，同时应用奥希替尼、达拉非尼和曲美替尼的疗效和耐受性尚待明确。本病例系列研究旨在评估这一联合治疗方案在此类患者中的疗效和耐受性。
病例描述：
本研究纳入了接受奥希替尼治疗后出现经下一代测序（NGS）证实的获得性BRAF V600E突变的转移性EGFR突变肺腺癌患者。在检测到BRAF V600E突变后，所有患者均接受了达拉非尼、曲美替尼联合奥希替尼的三联疗法。我们从临床实践中确定了3个病例，并从文献综述中额外确定了9个病例，共计12例患者纳入研究队列。
在本研究队列（n=12）中，观察到奥希替尼三联疗法治疗后的中位无进展生存期（PFS）为7个月，中位总生存期（OS）为46.2个月。治疗开始后的第一次扫描显示，部分缓解率（PRR）为60%。由于不良事件，2/12例患者中止治疗，5/12例患者需要减少剂量。最常见的不良事件为发热和皮疹，另观察到两例肺炎（1级和未报告级别）。
对于奥希替尼治疗后出现获得性BRAF V600E突变的患者，添加达拉非尼和曲美替尼进行联合治疗是可耐受且有效的。
奥希替尼仿制药有老挝卢修斯制药的LuciOsim，老挝东盟制药Osiem，老挝第二制药厂PHOSIMER孟加拉碧康制药tagrix，孟加拉珠峰制药OSIMERT，孟加拉incepta药厂OSICENT，孟加拉耀品国际OSINIB等，曲美替尼仿制药TRAMEDX已在老挝上市，LuciTram曲美替尼仿制药由老挝卢修斯制药生产，另外还有土耳其版原研药，达拉非尼仿制药PHODABRA已在孟加拉上市，达拉非尼老挝生产的DABRADX已获得老挝卫生部门批准合法上市，达拉非尼还有土耳其原研药，如需购买曲美替尼和达拉非尼仿制药或原研药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。