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对于诊断为间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,阿来替尼相较于克唑替尼具有更优的中枢神经系统(CNS)穿透能力。本研究旨在探讨阿来替尼一线治疗的效果,并通过真实数据比较其与克唑替尼在ALK阳性NSCLC患者中的治疗表现。
我们对2016年至2021年在我院诊断为ALK阳性NSCLC的38例未接受过任何治疗的患者的资料进行了回顾性分析。
在接受阿来替尼一线治疗的19名患者中,14名患有多发性脑转移,其中6名在治疗前已存在脑转移。治疗期间,未观察到新出现的脑转移瘤。这些患者的无进展生存期(PFS)为23.5±4.2个月,总生存期(OS)为24.6±4.1个月。有10名(52.6%)患者出现了疾病进展。
相比之下,接受克唑替尼一线治疗的19名患者中,7名出现多发性转移,其中1名患者在治疗前检测到脑转移,6名患者在治疗期间检测到新脑转移。克唑替尼治疗患者的PFS为17.1±4.8个月,OS为26.5±6.1个月。有17名(89.5%)患者出现了疾病进展。其中,8名患者随后接受了二线阿来替尼治疗,其OS为18.2±7.0个月;而无法接受阿来替尼二线治疗的患者,其OS仅为4.0±2.0个月。
尽管阿来替尼治疗组中多发转移和脑转移的患者比例较高,但阿来替尼治疗组的疾病进展率仍低于克唑替尼治疗组。这些数据表明,阿来替尼在ALK阳性NSCLC患者的一线治疗中可能具有更优的疗效和疾病控制能力。
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