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降糖药物的长期有效性和持久性是2型糖尿病（T2D）治疗中的关键考量因素。本研究旨在对比每周一次（OW）索马鲁肽与二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）类药物治疗2型糖尿病的疗效持久性。
一项研究对比了美国成人2型糖尿病患者使用索马鲁肽或DPP-4i的长期临床结果。主要结局指标包括2年随访时的糖化血红蛋白（HbA1c）水平、HbA1c相对于基线的变化以及实现HbA1c目标的几率。此外，2年随访时的体重指数（BMI）、BMI相对于基线的变化、BMI类别减少的可能性以及需要增加治疗的情况均作为探索性结果进行分析。研究采用了治疗加权逆概率（IPTW）加权描述性统计进行双变量和多变量分析。
结果：
加权HbA1c和BMI队列分别纳入了865名和642名索马鲁肽使用者，以及779名和537名DPP-4i使用者。在加权HbA1c队列中，索马鲁肽和DPP-4i使用者的平均年龄为60岁，且两组具有相似的基线特征，包括HbA1c水平和合并症状况。
在2年随访中，索马鲁肽使用者的HbA1c水平比DPP-4i使用者低0.56%；同时，索马鲁肽使用者的HbA1c较基线降低了0.61%。在调整协变量后，索马鲁肽使用者实现HbA1c水平<7%的几率是DPP-4i使用者的2.16倍（p<0.001）。
此外，与DPP-4i相比，索马鲁肽使用者的BMI降低了1.03kg/m²，BMI类别降低的几率高了2.27倍（p<0.001）。索马鲁肽使用者添加新的降糖治疗的风险比（HR）为0.57，低于DPP-4i使用者（p<0.001）；同时，索马鲁肽使用者开始使用胰岛素的风险比也为0.49，同样低于DPP-4i使用者（p<0.001）。
结论：
与DPP-4i相比，索马鲁肽与更低的随访HbA1c和BMI水平相关，且HbA1c和BMI较基线下降幅度更大。同时，索马鲁肽降低了美国成人2型糖尿病患者需要加强治疗或开始胰岛素治疗的可能性，这表明索马鲁肽具有更好的疗效持久性。
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