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本系统评价旨在探讨奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。
共纳入了10项随机对照试验，涉及824名患者。Meta分析结果显示，与对照组（单用奥希替尼）相比，实验组（奥希替尼加贝伐珠单抗）在客观缓解率（ORR）方面表现出显著提高（相对风险[RR] = 1.23，95%置信区间[CI] = 1.03-1.47，P = 0.02）。此外，实验组还能显著降低癌胚抗原、血管内皮生长因子、神经元特异性烯醇化酶、血清中的细胞角蛋白19片段和碳水化合物抗原125的表达水平（P值均小于0.05，具体SMD及95%CI见原文数据，此处省略）。然而，实验组在疾病控制率（DCR）、1年和2年无进展生存（PFS）率以及1年和2年总生存（OS）率方面并未显示出显著改善（P值均大于或等于0.05，具体RR及95%CI见原文数据，此处省略）。
值得注意的是，亚组分析结果显示，对于中国人群和65岁以下患者，实验组在ORR、DCR、1年PFS和OS率方面均显著优于对照组（P < 0.05）。此外，当实验组贝伐珠单抗的剂量为7.5 mg/kg q3w时，这些指标也均显著优于对照组（P < 0.05）。
在药物不良事件方面，实验组中蛋白尿、高血压、口腔粘膜炎、出血、恶心和呕吐的发生率均高于对照组（P < 0.05）。
结论：对于晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者，奥希替尼联合贝伐珠单抗与单用奥希替尼相比，在某些方面具有一定的临床获益，特别是在特定亚组和特定剂量下。然而，它并未提供额外的长期生存益处，并且具有更高的毒性。因此，在临床应用中需要综合考虑患者的具体情况和个体差异，权衡疗效和安全性，做出合理的治疗决策。
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