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尽管晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的全身化疗临床试验通常包括术后复发和新发不可切除的病例，但据报道，术后复发患者往往具有更好的疗效和预后。然而，目前尚缺乏一线奥希替尼治疗术后复发非小细胞肺癌患者的具体疗效数据。
我们对一项多中心、前瞻性、观察性研究进行了事后分析，旨在评估一线奥希替尼对表皮生长因子受体（EGFR）阳性非小细胞肺癌患者的疗效。研究将患者分为两组：术后复发组（复发组，n=167）和新发不可切除疾病组（新组，n=385）。
复发组的东部肿瘤合作组表现状态（ECOG-PS）明显优于新组（p<0.001）。在奥希替尼治疗开始时，复发组患者的骨转移（p<0.001）、脑转移（p<0.001）、癌症胸膜炎（p=0.006）、胸膜播散（p=0.003）、肝转移（p=0.017）和肾上腺转移（p=0.009）的发生率均低于新组。复发组的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均显著优于新组（PFS：风险比[HR]=0.62，95%置信区间[CI]=0.49-0.81，p<0.001；OS：HR=0.58，95%CI=0.43-0.79，p<0.001）。在1:1倾向评分匹配分析中，匹配后的复发组PFS和OS仍然显著优于匹配后的新组（PFS：HR=0.72，95%CI=0.52-0.99，p=0.034；OS：HR=0.65，95%CI=0.44-0.95，p<0.001）。
结论：与新发不可切除疾病患者相比，EGFR阳性NSCLC术后复发患者在一线奥希替尼治疗开始时具有更好的ECOG-PS、更少的远处转移，以及更长的PFS和OS。因此，术后复发应被视为未来晚期EGFR阳性NSCLC临床试验的重要分层因素。
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