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本研究旨在探讨D-TACE（经导管动脉化疗栓塞）、HAIC（肝动脉灌注化疗）和仑伐替尼联合治疗方案与D-TACE联合仑伐替尼治疗方案对不可切除的巨大肝细胞癌患者的疗效和安全性，以期为患者提供更安全、更有效的治疗策略。
我们回顾性分析了2018年6月至2021年12月在武汉协和医院介入科接受治疗的118例不可切除的巨大肝细胞癌患者的临床资料。根据治疗方式，将患者分为两组：D-TACE + HAIC + 仑伐替尼组（N = 54）和D-TACE + 仑伐替尼组（N = 64）。主要研究终点包括两组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。此外，两组中发生的治疗相关不良事件被视为次要研究终点。
结果：治疗后，D-TACE + HAIC + 仑伐替尼组的ORR和DCR显著高于D-TACE + 仑伐替尼组（68.5% vs. 43.8%，90.7% vs. 73.4%，P < 0.05）。同时，与D-TACE + 仑伐替尼组相比，D-TACE + HAIC + 仑伐替尼组的中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS）更长（8.6个月 vs. 6.6个月，P = 0.005；19.5个月 vs. 14.1个月，P < 0.001）。在安全性方面，D-TACE + HAIC + 仑伐替尼组与D-TACE + 仑伐替尼组常见治疗相关不良事件的发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论：D-TACE、HAIC和仑伐替尼联合治疗方案在治疗不可切除的巨大肝细胞癌方面表现出更优越的疗效，且安全性相当。这种联合疗法可能成为改善不可切除的巨大肝细胞癌患者预后的可行选择。
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