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掌跖银屑病是一种慢性衰弱性疾病，严重损害患者的生活质量。本研究旨在评估阿普斯特与甲氨蝶呤联合治疗相比甲氨蝶呤单药治疗的疗效和安全性，并探讨治疗对皮肤科生活质量指数（DLQI）和掌跖生活质量指数的影响。
共有64名患者按1:1的比例随机分为两组：A组接受甲氨蝶呤和阿普斯特联合治疗，B组仅接受甲氨蝶呤单药治疗，疗程为16周。主要终点包括第16周时改良掌跖银屑病面积和严重程度指数（mPPASI）的平均评分、达到mPPASI 75的患者比例以及掌跖银屑病医师总体评估（PGA）评分0/1的患者比例。
结果：在第16周，A组（联合治疗组）中达到mPPASI 75的患者比例显著高于B组（单药治疗组）（43% vs 30%）。同时，联合治疗组的mPPASI评分也显著低于单药治疗组（4.03 ± 2.05 vs 5.89 ± 2.31，P = 0.002）。在基线PGA ≥3的患者中，联合治疗组约有80%的患者达到了PGA 0/1，而单药治疗组仅为60%。此外，联合治疗组的DLQI和掌跖生活质量指数评分也显著降低，与单药治疗组相比具有统计学差异（P = 0.025）。在治疗过程中，未观察到明显的不良事件。
结论：与甲氨蝶呤单药治疗相比，阿普斯特联合甲氨蝶呤治疗中重度掌跖银屑病具有更佳的疗效，并且安全性相似。这一研究结果为掌跖银屑病的治疗提供了新的选择。
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