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对于晚期子宫内膜癌患者，仑伐替尼（lenvatinib）加帕博利珠单抗方案作为二线治疗的管理策略显得尤为重要。本项回顾性研究纳入了接受该方案治疗的子宫内膜癌患者，旨在评估不符合KEYNOTE775试验资格、年龄≥65岁或ECOG体能状态1-2的患者的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及治疗的安全性。
研究方法：对45名患者进行了分析，其中21名患者（47%）年龄为65岁，16名患者（36%）体能状态为1-2，15名患者（33%）不符合参加KEYNOTE775试验的资格。
结果：总体而言，中位PFS为8.5个月（95%置信区间[CI] 4.6-12.4），中位OS为15.6个月（95% CI 9.4-未达到[NA]）。不符合KEYNOTE775参与资格且体能状态为1-2的患者的中位PFS显著缩短，同时体能状态为1-2的患者的中位OS也显著缩短。在接受仑伐替尼加帕博利珠单抗方案的患者中，78%发生了3级不良事件（AE）。不良反应导致35名患者（78%）减少仑伐替尼剂量，并分别导致3名患者（7%）和5名患者（11%）停止仑伐替尼和帕博利珠单抗的治疗。第一次仑伐替尼剂量减少的中位时间为1.5个月（0.92-2.3个月），且年龄>65岁的患者剂量减少的时间显著缩短。
结论：仑伐替尼加帕博利珠单抗方案在现实世界中展现出了良好的疗效和可控的安全性，适当减少仑伐替尼剂量是可行的管理策略。然而，对于体能状态1或2的患者、接受重度治疗的患者以及存在器官功能障碍的患者，该方案的疗效可能较差。
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