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仑伐替尼（lenvatinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），被用于转移性肾细胞癌（mRCC）的初期和难治性治疗。然而，关于仑伐替尼治疗后续TKI治疗的疗效数据尚有限。本研究旨在评估转移性肾细胞癌患者接受仑伐替尼治疗后，后续TKI疗法的活性。
研究方法：接受仑伐替尼治疗后的患者被分为两个队列：一线仑伐替尼治疗后的二线治疗队列；以及二线仑伐替尼治疗后的三线治疗队列。主要终点是客观缓解率（ORR），次要终点包括治疗失败时间（TTF）。
研究结果：在纳入的168名患者中，122名（73%）具有透明细胞组织学特征。在二线治疗队列（n=20）中，所有患者均接受一线帕博利珠单抗+仑伐替尼治疗，一线治疗的ORR为50%，中位TTF为19.7个月。从二线治疗开始起的中位随访时间为4.9个月，二线治疗的ORR为5%（95%置信区间[CI] 0.2-25%），中位TTF为5.8个月（95% CI 1.9-14.9）。在三线治疗队列（n=34）中，大多数患者（97%）接受二线依维莫司+仑伐替尼治疗，二线治疗的ORR为31%，中位TTF为9.2个月。从三线治疗开始起的中位随访时间为14.9个月，三线治疗的ORR为12%（95% CI 3.3-27%），中位TTF为2.8个月（95% CI 1.9-7.4）。
结论：数据表明，在接受仑伐替尼治疗后，后续基于TKI的治疗具有适度的活性。研究结果强调，对于接受仑伐替尼治疗出现进展的患者，需要探索更好的治疗选择。仑伐替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂，虽然在治疗转移性肾癌方面显示出一定的疗效，但患者对其后续TKI治疗的反应仍有待深入研究。
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