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免疫治疗组合目前已成为肝细胞癌患者全身治疗的标准方法。近期研究报告指出,仑伐替尼(Lenvatinib,LEN)具有出人意料的长生存期,支持其作为肝细胞癌一线治疗的选择。本研究旨在比较仑伐替尼与atezolizumab/bevacizumab(AZ/BV)一线治疗晚期肝细胞癌患者的实际效果。
结果:
本研究纳入了412名患者(AZ/BV组:n=207;LEN组:n=205)。两组患者的基线特征具有可比性。然而,与接受仑伐替尼治疗的患者相比,接受AZ/BV治疗的患者的中位无进展生存期(PFS)显著更长。进一步分析发现,与肝功能保留的患者相比,接受AZ/BV治疗的基线肝功能受损(白蛋白-胆红素[ALBI] 2级)的患者发生肝代偿失调的风险显著更高。此外,与其他病因相比,酒精相关性肝病患者的基线肝功能较差,并且在AZ/BV治疗下表现出较差的结果。
结论:
在这个现实世界队列研究中,接受仑伐替尼治疗的患者和接受AZ/BV治疗的患者的生存率相似,这证实了两者都是肝细胞癌可行的一线治疗选择。然而,对于基线肝功能受损的接受AZ/BV治疗的患者,肝功能失代偿的风险增加,这强调了仔细监测和管理的必要性。
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