本研究旨在评估患有不可切除性肝细胞癌（uHCC）的美国退伍军人接受一线（1L）阿替利珠单抗加贝伐珠单抗与索拉非尼或仑伐替尼的总体生存率（OS）比较，并探讨不同种族和族裔群体的OS差异。

　　研究纳入了2017年1月1日至2022年12月31日期间开始接受阿特珠单抗加贝伐珠单抗（2020年后）或索拉非尼或仑伐替尼（2018年后）作为一线治疗的不可切除性肝细胞癌患者。患者特征在1L治疗开始前一年进行了评估。

　　结果：

　　在纳入的1874名患者中，405名患者（21.6%）接受了1L阿替利珠单抗加贝伐珠单抗治疗，1016名患者（54.2%）接受了索拉非尼治疗，453名患者（24.2%）接受了仑伐替尼治疗。中位随访时间分别为8.5个月、7.6个月和8.2个月。

　　总体而言，接受阿特珠单抗加贝伐珠单抗治疗的患者的未调整中位OS为12.8个月（95% CI：10.6, 17.1），显著长于接受索拉非尼治疗的患者（8.0个月，95% CI：7.1, 8.6）和接受仑伐替尼治疗的患者（9.5个月，95% CI：7.8, 11.4；两者均对数秩p < 0.001）。

　　调整后分析显示，与索拉非尼相比，阿特珠单抗加贝伐珠单抗可将死亡风险降低30%（调整后HR：0.70，95% CI：0.60, 0.82）；与仑伐替尼相比，死亡风险降低26%（调整后HR：0.74，95% CI：0.62, 0.88；两者均p < 0.001）。

　　在不同种族和族裔群体中，白人、黑人和西班牙裔患者群体的OS趋势与总体人群一致，均显示出阿特珠单抗加贝伐珠单抗治疗的生存优势。

　　结论：

　　与索拉非尼和仑伐替尼相比，阿特珠单抗联合贝伐珠单抗与不可切除的肝细胞癌患者的整体生存结果改善相关，并且在不同种族和民族亚组中均表现出一致的生存优势。

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