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达普司他,一种缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,已被证实对透析患者的保守性肾衰竭和肾性贫血具有显著疗效。然而,关于其在移植后贫血治疗中的应用效果,目前尚缺乏相关研究。本研究旨在探究达普司他是否能够有效治疗肾移植受者的移植后贫血。
在排除5例因副作用停药的病例后,我们对21例接受达普司他治疗≥12个月且可随访的移植后患者进行了深入分析。主要评估指标包括一年内血红蛋白水平、铁代谢状况、估计肾小球滤过率以及低密度脂蛋白水平的变化。
治疗前,患者的平均血红蛋白水平为10.1 g/dL。经过达普司他治疗后,血红蛋白水平显著升高,具体为:治疗1个月后升至10.9
g/dL,2个月后升至11.2 g/dL,3个月后升至11.9 g/dL,6个月后升至12.3 g/dL,9个月后维持在12.3
g/dL,至12个月时进一步升至12.6
g/dL。在整个12个月的研究期间,患者的铁蛋白水平显著降低。转铁蛋白饱和度在前6个月内也显著低于治疗前水平,但此后逐渐恢复正常,与治疗前无显著差异。同时,患者的估计肾小球滤过率和低密度脂蛋白胆固醇水平在整个治疗过程中均保持相对稳定,无显著变化。
达普司他能够显著提高肾移植受者的血红蛋白水平,且剂量调整方便,连续使用1年以上相对安全。即使对于对红细胞生成刺激药物反应不足的患者,达普司他也表现出良好的治疗效果。因此,我们认为达普司他可能是治疗移植后贫血的一种有效方法。
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