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一项研究全面评估了当前基于雄激素剥夺疗法（ADT）的多种联合疗法，针对具有不同特征的转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者的治疗效果与安全性。
我们的分析纳入了20项高质量的随机对照试验，共涉及14,995名患者，对15种基于ADT的联合治疗方案进行了深入评估，这些方案涵盖了全身治疗、放射治疗以及手术治疗等多种手段。在整体患者群体中，达罗他胺（Darolutamide）三联疗法（即达罗他胺+多西他赛+ADT）展现出了与前列腺切除术/根治性局部治疗（RLT）+ADT相当的总生存（OS）获益（风险比[HR]为0.82；95%置信区间[CI]为0.43-1.57）。同时，恩扎卢胺（ENZ）三联疗法（即恩扎卢胺+多西他赛+ADT）在无进展生存期方面表现出了最佳效果（HR为0.34；95%CI为0.27-0.43）。
进一步的亚组分析，根据患者的转移负担进行分层，结果显示在低转移负担的患者中，RLT+ADT组合带来了最佳的OS表现；而在高转移负担的患者中，达罗他胺三联疗法则与最佳的OS相关联。在安全性方面，我们发现向ADT中添加某些雄激素受体途径抑制剂（ARPI）药物可能会增加严重不良事件（AE）的发生率，然而，在ARPI双联疗法中加入多西他赛并未显著增加经暴露调整后的AE发生率。
本研究结果有力地支持了联合疗法相较于单独ADT能够为患者带来更优的生存结局。
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