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雄激素受体途径抑制剂（ARPIs）已成为晚期/转移性前列腺癌（PCa）治疗的重要里程碑。然而，关于其潜在的心血管毒性，目前仍缺乏全面的认识。
本研究旨在通过对比分析，揭示不同ARPI治疗后前列腺癌患者继发心血管事件的风险差异。
我们纳入了一系列针对接受阿比特龙、阿帕他胺、达罗他胺及恩扎卢胺治疗的前列腺癌患者的随机对照研究（RCT）。研究关注的主要心血管事件包括心脏疾病、心力衰竭、缺血性心脏病（IHD）、心房颤动（AF）以及高血压的发生率。为更准确地比较各种ARPI加雄激素剥夺疗法（ADT）与标准护理（SOC）的效果，我们采用了网络荟萃分析（NMA）方法。
在综合分析了26项随机对照试验的数据后，我们发现ARPI治疗与心脏疾病（相对风险RR：1.74，95%置信区间CI：1.13-2.68，p=0.01）、心力衰竭（RR：2.49，95%CI：1.05-5.91，p=0.04）、心房颤动（RR：2.15，95%CI：1.14-4.07，p=0.02）以及≥3级高血压（RR：2.06，95%CI：1.67-2.54，p<0.01）的风险增加显著相关。根据网络荟萃分析的结果，阿比特龙治疗会显著增加≥3级心脏病（RR：2.40，95%CI：1.42-4.06）和高血压（RR：2.19，95%CI：1.77-2.70）的风险；而恩扎卢胺则与≥3级心房颤动（RR：3.17，95%CI：1.05-9.58）和高血压（RR：2.30，95%CI：1.82-2.92）的风险增加密切相关。
雄激素受体途径抑制剂与ADT的联合治疗虽然为前列腺癌患者带来了显著的治疗效果，但同时也增加了心脏疾病（包括IHD和AF）以及高血压的风险。每种ARPI在心血管事件风险上均表现出独特的特征。因此，对于接受ARPI+ADT治疗的患者而言，严格的患者选择、密切的心血管监测以及及时的干预措施显得尤为重要。
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