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索马鲁肽，一种长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1
RA），在成人2型糖尿病（T2D）的血糖管理中扮演着重要角色。本研究旨在全面评估口服索马鲁肽相较于皮下注射索马鲁肽、安慰剂以及其他常用GLP-1
RA（包括利拉鲁肽、艾塞那肽ER和度拉鲁肽）在T2D治疗中的疗效与安全性。
本研究整合了12项相关研究的数据，共涉及6840名T2D患者。结果显示，口服索马鲁肽（14.0 mg剂量）在降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平方面显著优于安慰剂，平均差异（MD）为-1.30%（95%置信区间[CI]: -1.44, -1.16），且P值小于0.05，表明差异具有统计学意义。同时，口服索马鲁肽还能有效减轻体重，MD为-3.17 kg（95% CI: -3.89, -2.45），同样P值小于0.05。在与其他GLP-1 RA的比较中，口服索马鲁肽的疗效也展现出了优势，特别是在与利拉鲁肽（1.2 mg）、艾塞那肽ER（2.0 mg）和度拉鲁肽（1.5 mg）的对比中。
值得注意的是，口服索马鲁肽在降低HbA1c和体重方面的效果与皮下注射索马鲁肽相当，MD分别为-0.26%（95% CI: -0.44, -0.07）和-1.08 kg（95% CI: -2.04, -0.12），且P值均小于0.05。然而，在安全性方面，口服索马鲁肽的不良事件（如恶心、腹泻、消化不良和呕吐）发生率高于安慰剂和其他对比的GLP-1 RA，尽管未与皮下注射索马鲁肽进行直接的不良事件发生率比较。
口服索马鲁肽在T2D管理中展现出了与皮下注射索马鲁肽相当的疗效，且优于安慰剂和其他多种GLP-1 RA。尽管其不良事件发生率相对较高，但为那些倾向于口服治疗而非注射治疗的患者提供了一种新的、有效的给药选择。因此，口服索马鲁肽有望成为2型糖尿病治疗策略中的重要组成部分，为患者提供更多元化的治疗选项。
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