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血小板减少症作为骨髓增生异常综合征(MDS)的一种严重并发症,不仅增加了患者的出血风险,还与预后不良紧密相关。艾曲泊帕(ELT)作为一种血小板生成素受体激动剂,在临床前研究中已展现出提升血小板计数并逆转来那度胺(LEN)对巨核细胞生成的抑制作用。基于这一理论背景,我们提出假设:艾曲泊帕能够降低MDS患者血小板减少症的发生率。
本研究纳入了伴有症状性、输血依赖性贫血或血小板减少症的低危或中危-1风险的MDS成年患者,他们接受了艾曲泊帕和/或来那度胺的治疗。对于血小板减少症患者,首先给予艾曲泊帕治疗,待血小板数量增加后再加用来那度胺;而对于无血小板减少症的患者,则初始即采用来那度胺单药治疗,一旦出现血小板减少,再转为艾曲泊帕治疗。
共有52名患者参与了本研究,平均年龄为71岁(年龄跨度34-93岁)。在意向治疗人群中,总体缓解率(ORR)达到了35%(18/52)。单独使用艾曲泊帕的患者,ORR为33.3%(7/21),其中29%的患者实现了血小板方面的血液学改善(HI-Platelet),24%的患者达到了双系反应。而来那度胺单药治疗的患者,ORR为38%(6/16),且所有缓解者均达到了红细胞系的血液学改善(HI-Erythroid)。有15名患者同时接受了艾曲泊帕和来那度胺的联合治疗,这部分患者的ORR为33.3%,其中20%的患者获得了HI-Erythroid,同样有20%的患者实现了HI-Platelet,双系反应率为13%。在缓解持续时间方面,艾曲泊帕的中位持续时间为40周(持续范围8周以上),来那度胺为41周(持续25周以上),而艾曲泊帕/来那度胺联合治疗的持续时间则达到了88周(至少8.3周)。
值得注意的是,与治疗相关的非血液学3-4级不良事件在本研究中并不常见。在接受艾曲泊帕治疗的患者中,有2名患者出现了严重出血事件,1名患者的外周原始细胞出现了可逆性增加,还有1名患者在接受艾曲泊帕治疗6年后发展为骨髓纤维化。
艾曲泊帕与来那度胺均表现出良好的耐受性,并且能够有效地改善低危或中危MDS患者的血液学状况。这一联合治疗方案为MDS患者提供了新的治疗选择。
艾曲泊帕原研药已在土耳其和印度上市,另外,艾曲泊帕仿制药有:老挝东盟制药的Elobopa,孟加拉珠峰制药的Elopag,孟加拉碧康制药的Elbonix,印度NATCO制药的Trombooag,老挝大熊制药的ELTROMDX,老挝卢修斯制药的LuciElo,孟加拉耀品国际的Olapag,如需咨询艾曲泊帕2025年最新价格,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单,www.ingpharma.com是印度全球药房(ING药房)的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询ING药房客服。