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阿帕他胺（Apalutamide）作为一种抗雄激素药物，在前列腺癌的治疗中发挥着重要作用。然而，该药物有时会导致皮肤不良事件（ARCAE），其严重程度各异，但关于轻重病例之间的具体临床差异尚缺乏深入研究。
本研究回顾了41例阿帕他胺相关皮肤不良事件病例，其中24例来源于本研究所，另17例则源自相关文献。这些病例被分为两类：（i）8例重症病例，具体表现为6例中毒性表皮坏死松解症、1例急性全身发疹性脓疱病和1例药物反应伴嗜酸性粒细胞增多及全身症状；（ii）33例轻症病例。
通过对比分析，我们发现重症病例中ARCAE的出现时间显著早于轻症病例（5.2周 vs 9.6周）。值得注意的是，所有重症病例均在开始使用阿帕他胺后的8周内出现，而此后未再观察到新的重症病例。此外，淋巴细胞转化试验（LTT）在重症病例中的阳性率高达100.0%（4/4），而在轻度病例中仅为28.6%（2/7）。
本研究揭示出阿帕他胺相关皮肤不良事件中，重症病例具有发病较早且LTT阳性率高的特点。因此，皮肤科医生和泌尿科医生在患者开始使用阿帕他胺后，应特别关注8周内是否出现ARCAE，并考虑进行LTT检测，以便及时识别并处理潜在的重症病例。
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