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乙型肝炎病毒（HBV）感染是引发肝脏疾病，乃至肝细胞癌的重要因素。有效控制病毒活动对于预防并发症的发生至关重要。尽管替诺福韦在某些方面可能较恩替卡韦展现出更多优势，但关于从恩替卡韦转换为替诺福韦是否能进一步改善治疗效果的问题，目前尚缺乏明确结论。因此，本研究旨在评估慢性乙型肝炎病毒感染患者从恩替卡韦转用替诺福韦治疗的临床影响。
本荟萃分析综合了8项相关研究，共涉及833名患者。分析结果显示，与恩替卡韦相比，替诺福韦在实现完全病毒学应答方面具有显著更高的可能性（相对风险RR为5.60；95%置信区间CI为3.51-8.94；p值小于0.00001）。同时，替诺福韦还显著降低了患者的HBV DNA水平（平均差异MD为-1.03 log IU/mL；95% CI为-1.69至-0.36；p值为0.002）。然而，在HBsAg降低或HBeAg血清转换方面，两组之间并未观察到显著差异。此外，尽管在亚组分析中恩替卡韦表现出更好的ALT降低效果，但总体上这种差异并不具有统计学意义。
从恩替卡韦转用替诺福韦治疗乙型肝炎病毒感染患者，可以显著改善病毒学反应并降低HBV DNA水平。然而，在HBsAg降低、HBeAg血清转换或总体ALT降低方面，替诺福韦并未展现出显著优势。
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