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本研究旨在评估六种后线(≥3线)治疗方案与安慰剂相比,在转移性结直肠癌(mCRC)中的疗效差异。我们采用了一种创新的统计方法,即重建伪患者级数据(伪IPD)。
与安慰剂相比,各治疗方案的12个月OS HR(按升序排列)如下:TAS+贝伐单抗的HR为0.50(95% CrI = 0.35, 0.69;PFS
HR = 0.11, 95% CrI = 0.06, 0.14),表现出最显著的疗效优势;瑞格非尼的HR为0.71(95% CrI = 0.51,
0.97;PFS HR = 0.26, 95% CrI = 0.16,
0.41);TAS-102的HR为0.75(PFS HR = 0.24, 95% CrI
= 0.17, 0.31);呋喹替尼的HR为0.80(95% CrI = 0.79, 0.90;PFS HR
= 0.18, 95% CrI = 0.13, 0.24);阿替利珠单抗+考比替尼的HR为0.83(95% CrI = 0.50, 0.99;PFS HR =
0.42, 95% CrI = 0.20, 0.75);而阿替利珠单抗单药治疗的HR为1.03(95% CrI = 0.55, 1.65;PFS HR =
0.67, 95% CrI = 0.29, 1.01),未显示出优于安慰剂的疗效。
在这项基于独立生存数据的NMA中,除阿替利珠单抗单药治疗外,所有其他晚期mCRC治疗方案在12个月的PFS和OS方面均显著优于安慰剂。其中,TAS+贝伐单抗组合表现最为突出,可能是最优选择。而呋喹替尼、瑞格非尼和TAS-102单药治疗虽然也显示出统计学上的显著疗效,但相较于TAS+贝伐单抗组合,其PFS和OS的益处相对较低。
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