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本文报告了两例非霍奇金淋巴瘤患者中出现伊布替尼相关葡萄膜炎的病例,并对此类病例的现有文献进行了综述。
病例报告:
病例1:一名55岁女性患者,因复发性原发性中枢神经系统淋巴瘤接受伊布替尼治疗。治疗开始一个月后,患者出现双侧视力下降、畏光及飞蚊症症状。经眼科检查,确诊为慢性非肉芽肿性双侧前中葡萄膜炎,并伴有黄斑水肿。在排除了其他可能原因后,推断此症状与伊布替尼治疗相关。
病例2:另一名57岁女性患者,因华氏巨球蛋白血症接受伊布替尼治疗已两年。近期出现双侧视力模糊、畏光、红眼及飞蚊症。眼科检查显示为非肉芽肿性、非感染性全葡萄膜炎,并伴有双侧黄斑囊样水肿。在排除了其他次要原因后,认为伊布替尼的毒性反应是最可能的原因。
伊布替尼相关葡萄膜炎作为一种新兴且可能诊断不足的临床疾病,其文献报道逐渐增多。综合现有文献,该疾病最常见的临床表现包括双侧、非肉芽肿性、前葡萄膜炎及中间葡萄膜炎,且黄斑水肿常作为并发症出现。
在治疗方面,葡萄膜炎通常需要局部治疗以缓解症状,并考虑暂停伊布替尼治疗以避免病情进一步恶化。对于需要继续治疗的患者,建议考虑改用第二代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂作为潜在的治疗替代方案。
伊布替尼相关葡萄膜炎是非霍奇金淋巴瘤患者在接受伊布替尼治疗过程中可能遇到的一种严重眼部并发症。
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