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随着类风湿性关节炎（RA）在老年人群中的发病率不断上升，包括新发老年病例和长期患病的老年患者，我们基于注册数据开展了一项研究，旨在探讨65岁以上RA患者对于生物制剂（b-DMARDs）和靶向合成（ts-DMARDs）疾病缓解抗风湿药物的保留率及其停药原因。
本研究纳入了所有在65岁后开始接受b-DMARDs或ts-DMARDs治疗的RA患者。
共分析了1221名老年RA患者（平均年龄71.6±5.2岁）。其中，72.5%的患者在65岁前已被诊断为RA，60.6%的患者曾接受过b-DMARDs或ts-DMARDs治疗。在65岁后开始新使用b-DMARDs或ts-DMARDs的患者中，29.6%选择了肿瘤坏死因子α抑制剂（TNFi），24.8%选择了阿巴西普（Abatacept），16.3%选择了抗白细胞介素6受体拮抗剂（抗IL-6R），Janus激酶抑制剂（JAKi）占24.9%，利妥昔单抗占4.4%。停药的主要原因（66.1%）是原发性或继发性疗效不足。所有治疗的中位保留时间为181.3周。与TNFi（p=0.02）、JAKi（p<0.001）和抗IL-6R（p<0.001）相比，以及TNFi与JAKi之间的比较（p=0.013），均显示出显著的差异性。
研究结果显示，在老年RA患者接受b-DMARDs或ts-DMARDs治疗过程中，疗效丧失是停药的主要原因。同时，DMARDs的安全性表明年龄并不是其使用的障碍。本研究强调，对于老年RA患者而言，有效控制疾病活动至关重要。
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