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同种异体干细胞移植（SCT）常被视为多数急性髓系白血病（AML）患者的最佳巩固治疗手段。然而，除了与SCT直接相关的因素，移植前的疾病控制情况、患者的体能状态以及既往治疗引发的并发症同样对移植后的生存结果产生重要影响。
本研究对比了在二期临床试验中接受维奈克拉（Venetoclax, Ven）联合克拉屈滨（Cladribine, CLAD）和低剂量阿糖胞苷（Low-Dose Ara-C, LDAC）与阿扎胞苷交替治疗的60岁以上老年AML患者的生存结果（以下简称CLAD/LDAC/Ven组），与接受强化化疗后行SCT的年龄≥60岁的回顾性队列患者的生存情况。强化化疗在此定义为在诱导/巩固治疗期间使用阿糖胞苷剂量>1 g/m²及蒽环类药物。
研究中，CLAD/LDAC/Ven组共纳入35名患者，中位年龄为68岁；而强化治疗组则包含42名患者，中位年龄为62岁。对比分析显示，CLAD/LDAC/Ven组的2年无复发生存率（RFS）显著优于强化化疗组（88% vs. 65%；p = 0.03）。尽管两组的2年总生存率（OS）相近（84% vs. 70%；p = 0.14），但在竞争事件分析中，CLAD/LDAC/Ven组的2年累积复发率（CIR）较强化化疗组明显降低（2.9% vs. 17.2%，Gray's p = 0.049），而非复发死亡率则相当（16.2% vs. 17.1%；p = 0.486）。
综上所述，对于老年AML患者而言，CLAD/LDAC/Ven的低强度治疗方案与随后接受同种异体SCT的患者相比，展现出了更为良好的治疗结局。
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