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贝组替凡Belzutifan治疗晚期肾细胞癌真实效果如何?贝组替凡多少钱一盒?

  2023年12月14日,美国食品和药物管理局(FDA)正式批准了贝组替凡(Belzutifan,商品名:Welireg,由Merck&Co.,Inc.生产)用于治疗在接受过程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂以及血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(VEGF-TKI)治疗后病情仍进展的晚期肾细胞癌(RCC)患者。

  在一项关键性研究中,共纳入了746名晚期肾细胞癌患者,这些患者均已在先前接受过PD-1/PD-L1抑制剂和VEGF-TKI的治疗,但病情仍出现进展。研究采用1:1的比例将患者随机分配至贝组替凡组或依维莫司组。研究的主要终点是通过盲法独立中心审查(BICR)评估的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

  研究结果显示,与依维莫司组相比,贝组替凡组在PFS方面取得了统计学上显著性的改善。具体而言,贝组替凡组的风险比(HR)为0.75(95%置信区间:0.63, 0.90),单边p值达到了0.0008。尽管Kaplan-Meier曲线显示两组的中位PFS估计值相近(贝组替凡组为5.6个月,95%置信区间:3.9, 7.0;依维莫司组为5.6个月,95%置信区间:4.8, 5.8),但贝组替凡组在延长PFS方面仍表现出明显优势。

  在总生存期(OS)方面,虽然数据尚未完全成熟,但贝组替凡组与依维莫司组相比,也呈现出了有利的趋势。贝组替凡组的HR为0.88(95%置信区间:0.73, 1.07)。

  此外,BICR确认的贝组替凡组的客观缓解率(ORR)为22%,远高于依维莫司组的3.6%。在毒性方面,虽然两组均观察到治疗相关的不良事件,但与依维莫司组相比,贝组替凡组因治疗中出现的不良事件而停药或中断治疗的情况较低。同时,对患者报告的症状和功能结果的描述性分析也表明,贝组替凡具有良好的耐受性。

  贝组替凡为晚期肾细胞癌患者提供了一种新的治疗选择,特别是在那些对PD-1/PD-L1抑制剂和VEGF-TKI治疗无响应或病情进展的患者中,其疗效和耐受性均得到了验证。

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