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根据国际共识及美国血液学会2019年发布的指南,血小板生成素类似物已被确立为原发性免疫性血小板减少症(ITP)的二线治疗选项。本研究旨在探讨罗米司亭在厄瓜多尔昆卡一家三级医院ITP患者治疗中的实际应用效果。
我们开展了一项描述性、回顾性研究,纳入了接受罗米司亭治疗的ITP患者。研究中,我们详细记录了患者的年龄、性别、罗米司亭治疗史(包括剂量、频率)、并发症情况、血小板生成素类似物的替换情况以及治疗中断的原因。
本研究共纳入了21名接受罗米司亭治疗的ITP患者,他们的中位年龄为49岁。所有患者均曾接受皮质类固醇作为一线治疗。值得注意的是,有3名患者需要更长的给药间隔(超过一周),且每周剂量低于推荐剂量(<1μg/kg)。另有6名患者因艾血栓帕疗效不佳而转换为罗米司亭治疗。
在安全性方面,3名患者出现了血栓并发症:其中2名为门静脉血栓,1名为肺血栓栓塞。这些并发症的发生促使我们对治疗方案进行了调整,其中5名患者最终停止了罗米司亭治疗,且未恢复使用。
尽管本研究样本量有限,但结果仍表明罗米司亭是ITP患者的一种便捷且有效的二线治疗选择。早期使用罗米司亭有助于降低毒性和感染风险,这对于提高患者的生活质量具有重要意义。然而,鉴于本研究中观察到的血栓并发症,我们在使用罗米司亭时应密切监测患者的凝血功能,以确保治疗的安全性。