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ALK抑制剂对非小细胞肺癌患者的心血管毒性对比,洛拉替尼副作用严重吗?

  网络荟萃分析,以评估间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂 ( ALK -TKI) 的心血管毒性。

  对涉及 2855 名患者的 11 篇文章和包括克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼、洛拉替尼、布格替尼和化疗在内的六种干预措施进行了分析。

  以下是根据高权威性来源的信息,对提到的药物心脏毒性、QT间期延长风险、血管毒性以及血压异常风险的详细试验研究数据支持:

  心脏毒性

  克唑替尼和阿来替尼引起心肌节律异常

  · 克唑替尼:根据公开发布的研究数据,克唑替尼治疗期间观察到有患者发生无症状窦性心动过缓,心率低于45次/分。此外,克唑替尼说明书显示,1-2级窦性心动过缓在患者中的发生率为5%。一项研究指出,血清克唑替尼浓度每增加100 ng/mL,心率平均减慢2.5次/分钟。

  · 阿来替尼:在临床研究中,接受阿来替尼治疗的患者中有报告心动过缓的情况。例如,在JACC:CardioOncology杂志上发表的研究显示,接受阿来替尼治疗的ALK阳性非小细胞肺癌患者中,有42%的患者发生心动过缓,其中6名为症状性心动过缓。

  QT间期延长风险

  克唑替尼和塞瑞替尼的QT间期延长风险高于化疗

  · 克唑替尼:在治疗非小细胞肺癌的研究中,克唑替尼组有患者报告了心电图QT延长的不良反应,且部分病例为3-4级严重程度。

  · 塞瑞替尼:虽然具体关于塞瑞替尼与化疗对比QT间期延长风险的研究数据未直接给出,但塞瑞替尼的说明书或相关研究中可能会提及QT间期延长的风险。通常,这类信息会在药物的警告和注意事项部分详细说明。

  血管毒性

  克唑替尼和塞瑞替尼的血栓事件风险高于布加替尼

  · 克唑替尼和塞瑞替尼:关于这两种药物直接对比布加替尼在血栓事件风险方面的研究数据可能较为有限。然而,根据药物的安全性和耐受性评估,如果克唑替尼或塞瑞替尼在研究中被报告有较高的血栓事件风险,而布加替尼相对较低,则可以推断出这一结论。需要注意的是,具体风险差异需要基于大规模的临床试验数据来支持。

  · 布加替尼:在布加替尼的临床研究中,未特别强调其增加血栓事件的风险。

  血压异常

  克唑替尼和洛拉替尼更有可能导致血压异常

  · 克唑替尼:在治疗非小细胞肺癌的研究中,克唑替尼组有患者报告了高血压等不良反应。

  · 洛拉替尼:根据辉瑞在ASCO会议上口头报告的CROWN试验长期随访结果,洛拉替尼组患者中高血压是报告的最常见不良事件之一。

  洛拉替尼仿制药在老挝上市了几个版本,包括老挝东盟制药的Lorlatini老挝元素制药的LORLACARE,老挝大熊制药的LORLADX和老挝联合制药的Loraplatz,另外,洛拉替尼仿制药LORLANIB、Lornatib、LORBREXEN已在孟加拉上市,如需购买,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com  下单,www.ingpharma.com是印度全球药房(ING药房)的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询ING药房客服。

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