下载app
- 相关文章
口服疗法，特别是针对异柠檬酸脱氢酶（IDH）1/2等特定突变的靶向药物，正逐步改变急性髓系白血病（AML）和骨髓增生异常综合征（MDS）的治疗格局。本文旨在综述IDH1/2抑制剂在不同治疗场景下的应用，包括单药治疗、与低甲基化药物（HMAs）的联合疗法以及其他新兴治疗方法。
IDH1/2抑制剂的临床应用
Olutasidenib、enasidenib 和 艾伏尼布（Ivosidenib） 已被批准用于治疗复发性AML。
艾伏尼布（Ivosidenib） 还获得了治疗复发性MDS的批准，并且可以与阿扎胞苷（Azacitidine）联合用于新诊断AML的治疗。
未解决的问题与挑战
新诊断AML的最佳治疗方案：
尽管艾伏尼布+阿扎胞苷在新诊断AML中显示出相比阿扎胞苷单药的生存获益，但艾伏尼布单药与联合用药之间的生存差异仍待明确。
艾伏尼布Ivosidenib布（Ivosidenib）+阿扎胞苷的组合显示出了优于埃纳西尼布（Enasidenib）+阿扎胞苷的生存获益，但尚需进一步验证。
目前尚不确定新诊断急性髓系白血病患者是应选择阿扎胞苷+艾伏尼布还是阿扎胞苷+维奈托克（Venetoclax）作为治疗方案，因为后者在IDH突变疾病中也展现出了高缓解率。
IDH抑制剂与Venetoclax的序贯治疗：
回顾性数据表明，IDH抑制剂治疗后Venetoclax的反应率可能降低，而HMA+Venetoclax在IDH抑制后仍保持活性，这提示了治疗顺序的重要性。
移植后IDH抑制剂的作用：
单臂研究表明，移植后使用IDH抑制剂进行维持治疗是安全的，但缺乏随机对照试验的数据支持。
IDH抑制剂与化疗的联合应用：
尽管有研究表明IDH抑制剂可以与化疗联合使用，但同样需要随机研究来验证其疗效和安全性。
IDH1/2抑制剂为AML和MDS患者提供了新的治疗选择，特别是在携带IDH突变的患者中。
ivosidenib艾伏尼布仿制药LuciVos已获老挝卫生部批准上市，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。