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阿布昔替尼(abrocitinib)是一种口服小分子Janus激酶1(JAK1)抑制剂,目前已被广泛用于治疗中重度特应性皮炎(AD)。然而,关于阿布昔替尼治疗后不良事件(不良反应)的数据仍然有限,特别是像面部皮炎恶化这样的罕见事件,其因果关系及后续处理策略尚不明确。
病例报告:一名43岁的女性中度特应性皮炎患者在局部治疗失败后,转而接受度普利尤单抗(dupilumab)治疗。然而,她的面部皮炎在度普利尤单抗治疗后仍持续存在且难以控制,因此改用口服阿布昔替尼治疗。值得注意的是,在首次服用阿布昔替尼仅十五小时后,她的面部皮炎急剧恶化并伴有明显肿胀。初步诊断考虑为由阿布昔替尼诱发的超敏反应。然而,根据Naranjo药物不良反应评估,该患者得分仅为3分,提示阿布昔替尼治疗与面部皮炎恶化之间的相关性可能较弱。随后的药物激发试验结果也呈阴性,进一步表明两者之间可能不存在直接的因果关系。
阿布昔替尼(abrocitinib)常见副作用有哪些?
消化道系统症状:如恶心、呕吐、腹泻、上腹痛等。这些症状可能在用药初期较为明显,随餐服用可能会改善恶心的情况。
神经系统症状:包括头痛、头晕、身体乏力等。部分患者还可能出现嗜睡现象。
皮肤问题:如皮疹、皮肤瘙痒、皮肤脱屑等。这些症状可能与药物的免疫调节作用有关。
感染风险增加:阿布昔替尼片可能降低患者的免疫力,从而增加感染的风险,如感染性肺炎、单纯疱疹、带状疱疹等。
血液系统异常:如血小板减少症、淋巴细胞减少症等,这些可能导致出血倾向或免疫系统功能下降。
其他常见症状:如鼻咽炎、痤疮、单纯疱疹、磷酸肌酸激酶(CPK)升高等。
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