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利用抗程序性细胞死亡1(PD-1)抗体来阻断免疫检查点已被证实对多种肿瘤类型具有显著疗效。Nofazinlimab,作为一种针对PD-1的人源化单克隆抗体,其在澳大利亚的首次人体研究中展现出良好的安全性,未观察到剂量限制毒性(DLT),且在1-10
mg/kg的剂量范围内未达到最大耐受剂量(MTD)。
为了进一步评估Nofazinlimab在中国晚期恶性肿瘤患者中的治疗效果,我们开展了一项1a/1b期、开放标签、多中心的剂量递增与扩展试验。在1a期阶段,患者每3周(Q3W)接受60mg和200mg的Nofazinlimab简短剂量递增,旨在确定DLT及推荐的二期剂量(RP2D)。随后,在1b期,患者根据肿瘤类型被分为6个组,接受RP2D的单一疗法或联合疗法;特别地,在不可切除的肝细胞癌(uHCC)组中,我们评估了Nofazinlimab联合仑伐替尼的DLT。
在整个研究过程中,我们持续监测了患者的安全性,并对具有可测量基线疾病的患者评估了疗效。总共有107名患者符合条件并接受了Nofazinlimab治疗。在1a期,未观察到DLT,确定RP2D为200mg Q3W。进入1b期后,Nofazinlimab联合仑伐替尼的治疗方案同样未观察到DLT。疗效方面,1b期中有21/88(23.9%)的患者对Nofazinlimab联合仑伐替尼取得了确认的客观缓解,26(29.5%)患者病情稳定;特别是在uHCC患者中,有9/20(45.0%)的患者取得了确认的客观缓解。
Nofazinlimab是一种靶向人程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)的人源化重组IgG4单克隆抗体,用于肿瘤的免疫治疗。这类药物通常通过阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的相互作用来恢复T细胞的抗肿瘤活性。因此,Nofazinlimab的副作用可能与免疫系统的激活有关。
免疫相关不良反应:这类反应可能涉及身体的多个器官系统,如皮肤(皮疹、瘙痒)、胃肠道(腹泻、结肠炎)、肝脏(肝炎)、肺(肺炎)、内分泌系统(甲状腺功能异常、垂体炎)、肾脏(肾炎)等。这些反应通常需要通过影像学检查、实验室检查以及临床症状来综合判断,并可能需要使用免疫抑制剂或糖皮质激素进行治疗。
输液反应:在使用抗体类药物时,部分患者可能会出现输液反应,如寒战、发热、恶心、呕吐等。这类反应通常较为轻微,且可以通过减缓输液速度或使用抗过敏药物来缓解。
疲劳:免疫治疗过程中,患者可能会出现疲劳感,这可能与免疫系统的激活和抗肿瘤反应有关。
Nofazinlimab在中国患者中展现出良好的耐受性,且联合仑伐替尼在特定肿瘤类型中显示出了令人鼓舞的疗效。