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Atezolizumab联合Bevacizumab（AteBev方案）已成为不可切除肝细胞癌（uHCC）一线治疗的重要组成部分，但针对这些患者的一线治疗失败后的二线治疗方案尚未明确。本研究旨在评估在Atezolizumab加Bevacizumab治疗失败后，采用二线治疗对不可切除肝细胞癌的疗效。
本研究共纳入了60名接受Atezolizumab加Bevacizumab一线治疗的不可切除肝细胞癌患者。在治疗后的6周、9周和12周，对患者进行动态计算机断层扫描以评估肿瘤变化，并在基线和治疗三周后进行血液检查以监测相关生物标志物。
一线治疗六周后，19名患者达到部分缓解（PR），12名患者病情稳定（SD），而29名患者出现疾病进展（PD），总体缓解率（ORR）为31.7%。随后，21名患者接受了仑伐替尼作为二线治疗。在这21名患者中，1名患者退出研究，9名患者达到完全缓解（CR）或PR，11名患者表现为SD或PD，二线治疗的ORR为45.0%。值得注意的是，在CR+PR组中，仑伐替尼治疗后成纤维细胞生长因子（FGF）-19的血清水平显著升高，而SD+PD组的FGF-19水平则明显下降。然而，在仑伐替尼治疗前后，CR+PR组和SD+PD组之间的可溶性FGF-R4水平并未观察到显著差异。
本研究表明，仑伐替尼可作为Atezolizumab/Bevacizumab一线治疗后无反应或疾病进展的不可切除肝细胞癌患者的有效二线治疗选择。此外，Atezolizumab加Bevacizumab治疗三周后血清FGF-19水平的变化可能具有预测价值，可作为选择仑伐替尼作为二线治疗的潜在生物标志物。
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