在先前的临床试验中，活动性类风湿性关节炎（RA）患者接受乌帕替尼（UPA）治疗后，患者报告的结果（PRO）有所改善。本次事后分析基于SELECT-CHOICE（一项3期临床试验）的数据，旨在评估乌帕替尼（upadacitinib）与阿巴西普（ABA）联合传统合成缓解病情抗风湿药物（csDMARD）相比，在生物制剂反应不足或不耐受（bDMARD-IR）的类风湿性关节炎患者中，对PRO的影响。

　　患者被随机分配至乌帕替尼组（口服15毫克/天）或阿巴西普组（静脉注射）。评估的PRO指标包括：通过视觉模拟量表（VAS）评估的患者疾病活动总体评估（PtGA）、患者疼痛评估、健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）、晨僵持续时间和严重程度、36项简表健康调查（SF-36）、慢性病治疗疲劳功能评估（FACIT-F）、工作生产力和活动损伤（WPAI）以及EQ-5D 5级（EQ-5D-5L）指数评分。基于协方差模型分析，计算了从基线到第12周和第24周的最小二乘均值（LSM）变化。

　　共分析了612名患者的数据（乌帕替尼组n=303，阿巴西普组n=309）。患者平均年龄为56岁，平均病程为12年。在基线时，三分之一的患者已接受过≥2种既往生物制剂治疗，72%的患者同时接受了甲氨蝶呤治疗。在第12周，与阿巴西普组相比，乌帕替尼组在PtGA、疼痛、HAQ-DI、晨僵严重程度、EQ-5D-5L、2/4 WPAI领域和3/8 SF-36领域以及身体成分总结（PCS）评分上均显示出显著更大的改善（P<0.05）。至第24周，HAQ-DI、晨僵严重程度、SF-36 PCS和身体疼痛领域以及WPAI活动障碍领域仍存在显著差异。特别地，在第12周，与阿巴西普组相比，乌帕替尼组的患者报告HAQ-DI（74% vs 64%）和SF-36 PCS（79% vs 66%）以及4/8领域评分改善达到或超过最小临床重要差异（MCID）（P<0.05）。

　　总体而言，在第12周，乌帕替尼与阿巴西普相比，在身体机能、疼痛和一般健康等关键领域产生了更显著的改善，且HAQ-DI的改善出现得更早。在整个研究期间，与阿巴西普组相比，更多的乌帕替尼组患者在大多数PRO中达到或超过MCID；然而，并非所有差异都达到了统计显著性。

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