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一线免疫检查点抑制剂治疗、二线卡博替尼治疗转移性透明细胞肾细胞癌患者疗效

  卡博替尼,作为一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是转移性透明细胞肾细胞癌(mccRCC)中广泛应用的二线(2L)治疗药物,并已被批准在TKI治疗进展后使用。然而,自卡博替尼单药治疗在挽救性治疗中获得批准以来,一线(1L)治疗环境已发生了显著变化。

  本研究旨在评估在1L易普利姆玛(IPI)联合纳武单抗(NIVO)或程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂(PD1/L1i)联合TKI治疗进展后,卡博替尼作为2L治疗的疗效差异。

  研究纳入了接受1L免疫检查点抑制剂(ICI)联合治疗及后续2L卡博替尼单药治疗的mccRCC患者。这些患者根据1L接受的ICI组合类型被分为两组:IPI + NIVO组和PD1/L1i + TKI组。

  在12,285例转移性肾细胞癌患者中,共有237例符合条件并纳入研究。IPI + NIVO亚组的中位无治疗失败时间(rwTTNT)为8个月,而PD1/L1i + TKI亚组的中位rwTTNT为7.5个月(风险比HR 1.05,95%置信区间CI:0.74-1.49,p=0.8)。此外,IPI + NIVO组的中位总生存时间(rwOS)为17个月,PD1/L1i + TKI组的中位rwOS为16个月(HR 0.79,95% CI:0.52-1.20,p=0.3)。

  研究结果表明,无论先前接受的1L ICI组合类型如何,卡博替尼作为mccRCC的2L治疗均保持有效。

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