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KRAS p.G12C
突变在非小细胞肺癌(NSCLC)中广泛存在,且近期已成为一个可行的治疗靶点。本研究展示了一项大规模回顾性观察研究的结果,该研究专注于分析晚期非小细胞肺癌患者中的KRAS
p.G12C突变情况。
各研究队列的人口统计学特征相似,但G12C突变队列中吸烟者和非鳞状细胞癌组织学特征的患者比例显著更高。KRAS p.G12C突变与已知的可操作驱动突变几乎不共存(≤1.2%),然而,非驱动共突变却较为常见(STK11,21.5%;KEAP1,7.0%;TP53,48.0%)。值得注意的是,在G12C突变患者中,有20%的患者没有接受全身治疗的记录。对于那些接受治疗的G12C突变患者,67%的患者接受了免疫检查点抑制剂治疗,且一线治疗的使用率从2014年的0%显著增加到2019年的81%。
在G12C突变患者中,一线、二线和三线治疗后的真实世界总生存期(rwOS)中位数(95% CI)分别为12.0(9.6-15.3)、9.5(8.1-13.1)和6.7(5.9-10.7)个月;真实世界无进展生存期(rwPFS)中位数则分别为5.0(4.4-5.8)、4.0(2.8-5.3)和3.1(2.4-4.3)个月。G12C亚组的结果与所有晚期非小细胞肺癌患者的整体结果相似。此外,STK11/KEAP1突变与所有队列的较差生存率相关。
KRAS p.G12C突变晚期非小细胞肺癌患者的不良预后表明,对于这类患者,更有效的新型治疗方法的需求尚未得到满足。
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