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乌帕替尼治疗中重度特应性皮炎要吃多久见效?有哪些副作用?

  特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病。对于轻度特应性皮炎,外用皮质类固醇是首选治疗方法。而对于其他药物难以控制的中重度AD成人及12岁以上儿童患者,JAK抑制剂乌帕替尼(upadacitinib)已在美国、欧洲及其他国家获得批准使用,包括作为全身性药物及生物制剂的替代选项。

  一项研究对乌帕替尼在中重度特应性皮炎中的整体疗效和安全性进行了评估。所有关于乌帕替尼治疗中重度特应性皮炎疗效和安全性的随机对照试验(RCT)均被纳入荟萃分析。分析结果显示,乌帕替尼治疗下,大量患者的湿疹面积和严重程度指数达到了75%(EASI 75)(相对风险RR = 3.86;95%置信区间CI = 3.12至4.78,p < 0.00001),甚至达到了EASI 100(RR = 13.09;95% CI = 7.40至23.17,p < 0.00001)。同时,在最差瘙痒数值评分(WP-NRS)反应方面,乌帕替尼也表现出显著效果(RR = 4.44;95% CI = 3.72至5.29,p < 0.00001)。此外,与安慰剂组相比,研究者对乌帕替尼组的总体评估(v-IGA)也更为积极(RR = 5.96;95% CI = 4.79至7.41,p < 0.00001)。

  尽管荟萃分析显示,乌帕替尼治疗组中不良事件(TAE)的发生率相对于安慰剂组略高,但这些事件多较为轻微且易于控制(RR = 1.15;95% CI = 1.09至1.23,p < 0.00001)。

  乌帕替尼对中重度特应性皮炎患者展现出显著的治疗效果,并且其不良反应是可耐受的。15毫克和30毫克的剂量方案在疗效上似乎相当。

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