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肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂在治疗结节病中扮演着重要角色,但令人矛盾的是,这类药物的使用有时也可能引发类似结节病的反应。
本文报告了一例56岁银屑病关节炎患者的真实病例。该患者在接受赛妥珠单抗治疗仅3个月后,出现了肺结节病的症状。鉴于这一情况,医生决定停用赛妥珠单抗,并开始对患者使用泼尼松进行治疗。经过4个月的持续治疗,患者的间质病变得到了完全缓解。
然而,由于银屑病关节炎的控制仍然不足,医生随后尝试了乌帕替尼和甲氨蝶呤的联合治疗。尽管初期病情有所改善,但几个月后,患者的皮肤银屑病症状却出现了严重恶化。因此,医生再次调整了治疗方案,改用苏金单抗进行治疗。
值得注意的是,与其他抗TNF-α药物相比,药物诱发的结节病样反应(DISR)似乎与赛妥珠单抗的关联性较低。