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托法替布（CP-690,550）作为一种创新的Janus激酶抑制剂，目前正被研发为口服药物，以应对包括牛皮癣在内的多种炎症性病症。
本项2a期临床研究旨在探讨局部应用托法替布在治疗轻至中度斑块型银屑病中的疗效、全身安全性、局部耐受性以及全身药代动力学特性。
研究设计为一项多中心、双盲、安慰剂对照试验（NCT01246583），共评估了两种不同配方的托法替布软膏。71名患者被随机分配至四个治疗组，分别接受2%托法替布软膏1、其对应媒介物1、2%托法替布软膏2及其对应媒介物2，每日两次，持续4周。治疗区域固定为300 cm²，包含目标斑块，并可能包含一个或多个非目标斑块及正常皮肤。
主要终点为第4周时目标斑块严重程度评分相对于基线的百分比变化。结果显示，与安慰剂1组（LSM -41.5%）相比，软膏1组（LSM -54.4%）实现了统计学上的显著改善；然而，软膏2组（LSM -24.2%）与安慰剂2组（LSM -17.2%）之间并未观察到显著差异。在次要终点方面，如目标斑块面积和瘙痒严重程度，托法替布软膏相较于对应安慰剂亦展现出相似的改善趋势。
各治疗组的不良事件（AE）发生率相当，且所有AE均为轻度或中度，未发生严重AE或导致受试者停药的情况。仅报告1例应用部位AE（红斑）。此外，软膏1的全身暴露量虽为最低，但仍高于软膏2。
综上所述，与安慰剂相比，托法替布软膏1在治疗斑块状银屑病方面展现出良好的耐受性和有效性。因此，有必要进一步深入探究局部托法替布在治疗银屑病中的潜力。
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